Для людей с аутизмом есть повышенный риск ожирения, но эту проблему можно предотвратить

Правильное питание и регулярные физические упражнения — это сложная задача для всех людей. Но для людей с аутизмом или интеллектуальными нарушениями они могут быть во много раз сложнее. Для молодых людей в спектре аутизма и интеллектуальными нарушениями существует гораздо более высокий риск ожирения и связанных с ним осложнений для здоровья.

Недавно прошли предварительные испытания программы по улучшению питания и физической активности, которая специально была разработана для таких людей. Она включала еженедельные групповые занятия и поддержку семей. Результаты исследования показали, что программа может остановить увеличение веса и даже привести к значительной потере веса у некоторых участников, сообщает HealthDay.

Программа была основана на общих рекомендациях Департамента сельского хозяйства США. На основе этих рекомендаций перед участниками «ставились реалистичные цели по направлению к более здоровому питанию и увеличению физической активности», как объясняет основной автор исследования Лора Наборс.

«Мы также поощряли их помогать готовить еду в своих семьях, и обсуждали с семьями информацию о здоровом питании», — рассказывает Наборс, профессор Университета Цинциннати, США.

Для людей с аутизмом существует повышенный риск избыточного веса и ожирения. Это объясняется двумя основными причинами. Во-первых, это применение препаратов: детям и взрослым с аутизмом часто назначают нейролептики, побочным эффектом которых может быть значительное увеличение веса.

Во-вторых, это различного рода нарушения пищевого поведения, характерные для аутизма. У аутичных людей может быть крайне ограниченный рацион питания и очень специфические предпочтения в еде. Некоторые из них, например, могут есть только отдельные продукты и блюда, и нередко эти продукты оказываются очень высококалорийными.

«У них могут быть ограниченные интересы и очень мало предпочитаемых занятий, что может привести к малоподвижному образу жизни», — добавляет Наборс.

Доктор Дэн Кури, профессор педиатрии при Университете штата Огайо, США, с этим согласен. Сенсорные проблемы, включая повышенную сенсорную чувствительность к вкусу или запаху, «могут привести к ограниченному рациону, что влечет негативные последствия для здоровья», отмечает Кури.

Кроме того, для аутизма характерны проблемы с координацией и другие двигательные трудности, которые могут снижать мотивацию для физической активности. Он добавляет: «...неотъемлемая часть аутизма — это ограниченные интересы или репертуар поведения. Многие люди с аутизмом или интеллектуальными нарушениями предпочитают собственную компанию, в результате в их жизни могут отсутствовать такие простые физические нагрузки, как прогулка на улице, не говоря уже о трудных физических упражнениях, например беге».

Родители и другие близкие аутичных людей могут не понимать, что делать с этой проблемой, говорит Джин Герике, директор исследований в Центре аутизма и расстройств развития мозга.

Из-за проблем с питанием и трудностей с адаптацией к переменам аутичные люди могут отказываться от более сбалансированного питания, что приводит к увеличению веса и ожирению. «Кроме того, родителям сложно найти безопасные места для их физической активности», — добавляет Герике. Например, они могут бояться, что поведение ребенка привлечет нежелательное внимание на детской площадке или в парке.

Исследование Наборс и ее коллег было призвано помочь родителям и подросткам с аутизмом осознать, что «молодые люди смогут стать более здоровыми, если смогут есть более здоровую пищу, которая им нравится, и заниматься физической активностью, которая доставляет им удовольствие».

В предварительных испытаниях программы участвовали 17 студентов колледжа, которые учились по программе для молодых людей с аутизмом и интеллектуальной инвалидностью.

С января 2020 года по апрель 2021 года студенты посещали еженедельные групповые занятия — очно или онлайн (из-за локдауна на фоне пандемии). Во время занятий им предлагали конкретные рекомендации по правильному питанию и регулярным упражнениям. Занятия вели 10 человек, включая преподавателей, студентов и эксперта по вопросам инвалидности.

Информация включала размер идеальных порций, официальные рекомендации по питанию, важность витаминов и минералов и указание, каких вредных продуктов лучше избегать. Также молодым людям предлагались советы для уменьшения стресса и улучшения сна.

Кроме того, для каждого участника определялись личные цели по питанию и физическим упражнениям. Например, цели могли включать: есть какие-то фрукты каждый день, помогать с приготовлением пищи дома, пить воду вместо сладкой газировки, чаще гулять или ходить в бассейн.

Каждые два-три месяца у студентов измеряли рост и вес, кроме того, у родителей брали интервью в отношении питания и физической активности ребенка. В результате у одного молодого человека увеличился вес, у остальных увеличение веса прекратилось, у двоих молодых людей с ожирением вес значительно снизился.

Родители позитивно оценивают программу, а три четверти участников сообщили, что теперь они стали придерживаться более здорового питания. Авторы исследования пришли к выводу, что, хотя это предварительные данные, они «многообещающие».

Ким Мушено, возглавляющая отдел по общественной политике организации «Общество аутизма», говорит, что эти результаты не удивительны. Самые разные люди сейчас обращаются в программы снижения веса, «потому что им нужна помощь». По ее словам, «они обращаются за помощью, чтобы понять, когда переедают и почему. Понять, какие физические нагрузки им нужны. Им нужно обучение по здоровому образу жизни».

«Мне кажется, мы склонны занижать ожидания для детей с аутизмом и интеллектуальными нарушениями, — говорит Мушено. — Мы забываем о том, что они тоже могут учиться. Им просто нужна поддержка, как и всем остальным».